ما دمت أعرف أن الوقت الأدنى الذي يحتاجه المريض للصيام هو 8 ساعات قبل الجراحة (للطعام الصلب). لماذا؟ إنه بسبب التخدير . يُعطى التخدير للتخفيف من الالم خلال العملية الجراحية بحيث يمكن إجراء الجراحة بشكل جيد دون « تعذيب » المرضى . هناك نوعان من التخدير يمكن القيام به. وهي تخدير عام وتخدير غير موضعي . هناك عدة أدوية مطلوبة للتخدير العام مثل. ميدازولام (مجموعة البنـزوديازيبين -عقار مضاد للقلق والتحريض المشترك)، وفينتانيل (مجموعة شبائه الأفيون التي استخدمت كمسكن للآلام وعقار التحريض المشترك)، وبروبوفول (الإغماء الناتج عن العقاقير المستحثة)، وبرومايد الروكورونيوم (مُرخٍ للعضلات). وهناك حاجة إلى أدوية استنشاق أخرى للحفاظ على مستوى اللاوعي . كما هو مذكور أعلاه، تستخدم المادة المرخية للعضلات، مثل بروميد الروكورونيوم، أثناء التخدير العام . لهذا العقار خاصية لشلل عضلة الحجاب الحاجز (العضلات المستخدمة في التنفس) وعضلة العاصرة المريئية السفلى (العضلات الموجودة في الجزء البعيد من المريء -وهي تنكمش أثناء الحالة العادية لمنع تقيؤ الغذاء في المعدة إلى المريء) . " سيؤدي التأثير المسبب للشلل الناجم عن عضلة العاصرة المريئية المنخفضة إلى تقيؤ محتوى المعدة في المريء. ويمكن لهذا المحتوى أن يُهيج المريء . علاوة على ذلك، يمكن تقيؤ محتوى المعدة في الجهاز التنفسي وإعاقة القناة التي يمكن أن تسبب انسداد في تدفق الهواء . سيؤدي ذلك إلى حالة تعرف بنقص الأوكسجين (انخفاض نسبة الأوكسجين في الدم) . علاوة على ذلك، ستؤدي الحالة غير المعالجة إلى فشل رئوي حاد ووفاة . الصوم لمدة 8 ساعات على الأقل يمكن أن يفرغ محتوى المعدة الذي هو شكل من أشكال الترقب من حدث تقيؤ محتوى المعدة أثناء التخدير المستخدم في الجراحة . لذلك السبب يحتاج بعض الناس إلى الصوم رغم انهم لا يخضعون للتخدير العام . مع أنهم لم يخضعوا للتخدير العام، يمكن أن تكون هنالك مشكلة تحتاج أحياناً إلى تخدير عام لمريض كان سابقا يعاني تخديرا غير عام( موضعي ) .
كما كان يقول صديقي القديم طبيب التخدير :" إذا كانت المريضة قد أكلت , فلن ألغي الجراحة . أنا فقط ألغي المخدر . بعد ذلك، إذا الجراح لا يلغي الجراحة -المريض سيفعل ! " المشكلة ليس لها علاقة بالجراحة -المشكلة هي وجود مخدر . أعتقد أننا يمكن أن نتفق على أنه بالنسبة لمعظم الأنواع الرئيسية من الجراحة، الناس المتعقلة ترغب في الحصول على بعض التخدير، مثل بعض الأدوية الألم والمسكن. لجراحة أكبر، المريض قد يحتاج أن يكون متدني تماماً . عندما تدخل هذه الأدوية، وخصوصاً اذا كنت مستلقياً على ظهرك في غرفة العمليات، تستريح العاصرة المريئية السفلى بين معدتك والمري . الشيء التالي الذي تعرفه، حنجرتك وفمك مليئان بما كان في معدتك .و- أنت نعسان جداً لدرجة أنك لا تستطيع السعال . و - أنت مستعد لعمليتك ولا يمكنك أن تنقلب لتبصقها لتمنع دخولها إلى رئتيك . لذا كل شيء تقريباً من هناك .
أسئلة أخرى قد تهمك